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郑州人民医院    2019年06月11日    浏览量5376次


      菲菲已经三岁了,刚上幼儿园,以前大便正常,可最近常出现大便干硬,很难排出,隔2-3天?#25490;?#19968;次大便,菲菲妈妈很是苦恼,便带菲菲到门诊就诊。

      医生告诉妈妈,菲菲是因为一时不能适应幼儿园的集体生活,精神紧张,憋便所致。经过医生的心理疏导,配合药物治疗,排便训练,两周后,菲菲大便每日一次。



      在门诊中,我们经常会到遇到这类患儿,不少?#39029;?#20026;此长期给孩子吃益生菌,但效果不佳,其实,这是儿童功能性便秘的一种表现。郑州人民医院儿科副主任苗萍告诉我们,其实绝大多数的儿童便秘都是功能性的。


      儿童功能性便秘的常见原因


     1.饮食因素

     孩?#21491;?#39135;太少,饮食中糖量不足,均可以造?#19978;?#21270;后?#24615;?#23569;,大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便?#22987;?#24615;、干燥,次数减少。另外,食物中含钙多?#19981;?#24341;起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。


      2.膳食纤维摄入不足

      很多孩子不爱吃蔬菜,?#19981;?#39640;脂肪、高胆固醇的食品,一些缺乏健康知识的?#39029;?#21448;不知道引导,这样造?#27801;?#32963;蠕动缓慢,消化不良,食物?#24615;?#22312;肠道中停滞时间过久,从而引起便秘。


      3.习惯因素

      由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别孩?#21491;?#31361;然?#32938;?#25913;变,均可出现便秘。


      4.疾病

      ①佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。

      ②肛裂:肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。

      ③先天性巨结肠的患儿,生后不久便有便秘、腹胀?#22242;?#21520;。腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过,?#37096;?#24341;起便秘。


      排便减少就是便秘?

      孩子是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要?#38498;?#23376;大便的质和量进行总体观察,并且要看?#38498;?#23376;的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的孩子每日排便次数可能较多,?#38376;?#22902;及其他代乳品喂养的孩子则可能每日排便1?#20301;?~3日1次,只要性?#37255;?#37327;均正常,孩子?#27835;?#20854;他不适,就是正常的。


      如果出现以下情况,就要考虑孩子是否便秘了 

      1.大便量少、干燥;

      2.大便难于排出,排便时有痛感,如果大便燥如羊粪蛋,即便一天排便一次,但?#23454;?#24178;也是便秘;

      3.腹部胀满、疼痛;

      4.食欲减退。


      儿童便秘?#24515;?#20123;危害?



      长期便秘,会导致肛裂或痔疮,还会影响孩子的消化功能,使食欲减退。

      长期便秘及食欲不良,就会逐渐造成孩子营养不良,影响正常的生长和发育。

      如果孩子的便秘是因偏食和饮食过于精细所致,由于饮食中长期缺乏维生素和矿物质,就更易引起营养不良,而且消化?#20302;?#20013;长期缺少粗纤维的作用,肠蠕动减弱,消化功能下降,可以引起孩子的消化功能紊乱。


      反复的便秘如何治疗?

      孩子便秘是让不少?#39029;?#22836;疼的问题,多吃香蕉、喝蜂蜜,甚至用?#21512;?#33647;促排便,这样可能伤及孩子娇嫩的脾胃。

      1.中药对儿童便秘具有良好的效果,但要根据孩子的症状、体?#26102;?#35777;用药,中医认为,本病的常见病因为胃肠结热、津亏肠燥而致,治宜滋阴清热、润肠通便为原则。

      2.推拿法:小儿推拿治疗便秘、调理体质效果较好。小儿推拿时选穴如用药,推拿选穴处方需要根据孩子的体?#26159;?#24369;、年龄大小、敏感程度、病情缓急轻重灵活掌握。

      3.灌肠药和栓剂通过肛内给药,润滑并刺激肠壁,软化粪便,使其?#23376;?#25490;出,可用于粪便干结、粪便?#24230;?#24739;儿临时使用。避免长期使用刺激性泻药,如蒽醌类泻药。


      预防儿童便秘,?#39029;?#35201;注意

      多让孩子吃新?#36866;?#33756;、水果?#32676;?#33203;食纤维丰富的食物,多喝白开水。便秘的孩子不宜过食高蛋白食物,如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等,应尽可能多吃青菜和水果。

      宝宝6个月后食物中宜补充一定量膳食纤维,尽早做到食品多样化,逐渐增加较大颗粒的食品等不同性状的食品,以及可以自己拿着啃咬的食物,如煮熟的土豆块、胡萝卜等。

      1岁以上的孩子可以适当添加粗粮,如玉米粉、小米、燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食品。

      每天定时如厕,养成良好排便习惯。不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶?#21361;?#25490;便反射的功能尚不成熟,他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要?#39029;?#30340;提?#36873;?

      因此,?#39029;?#21487;?#22253;?#26089;餐后一小时作为孩子固定的排便时间,开始时,?#39029;?#21487;以陪伴孩子排便,?#30475;?0分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。

      平时,?#39029;?#24212;鼓励孩子多参加体育运动,可增加肠蠕动,促进排便。

      针对儿童便秘,郑州人民医院儿保门诊开展了推拿、中药膏?#20581;?#34892;为治疗等治疗方法。欢迎大家咨询!


      地址:郑州人民医院门诊六楼

      咨询电话:0371-67077125

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